Bilirrubina: o que é, o que causa alteração e quando realizar o exame

Níveis alterados de bilirrubina podem ser um alerta importante para problemas no fígado, como hepatite ou cirrose, ou até mesmo para condições relacionadas ao sangue, como anemias hemolíticas. Mas, como identificar esses sinais no seu corpo? O que os exames de bilirrubina realmente dizem sobre sua saúde? 

Neste artigo, vamos explicar como os níveis de bilirrubina afetam seu organismo e o que fazer quando eles estão alterados, ajudando você a entender melhor os sinais e a tomar as medidas necessárias para cuidar da sua saúde.

O que é bilirrubina?

Quando as hemácias completam seu ciclo de vida, elas são quebradas no baço, liberando a hemoglobina, que é convertida em bilirrubina. Inicialmente, essa bilirrubina é chamada de indireta (não conjugada) e é transportada até o fígado, onde é transformada em bilirrubina direta (conjugada), uma forma solúvel em água. Essa bilirrubina processada é então eliminada pela bile, que a conduz para o intestino ou para a urina.

Nos intestinos, a bilirrubina é convertida em estercobilina, dando a coloração marrom às fezes, enquanto na urina, ela se transforma em urobilina, conferindo a cor amarela à urina. A bilirrubina atua na eliminação de resíduos do corpo, mas também é um indicador da saúde do fígado e do sistema sanguíneo. 

Quando o fígado não consegue processá-la adequadamente, ela pode se acumular no sangue, resultando em icterícia — um sinal visível de que algo pode estar errado com a função hepática.

Para que serve o exame de bilirrubina?

O exame de bilirrubina é utilizado para avaliar a função hepática e diagnosticar condições que afetam o fígado, a vesícula biliar ou os glóbulos vermelhos. Ele ajuda a identificar problemas como hepatite, obstrução biliar, anemias hemolíticas e outras condições relacionadas ao metabolismo da bilirrubina.

Quais são os tipos de bilirrubina?

• Bilirrubina direta (ou conjugada): já processada pelo fígado, é solúvel em água e eliminada pela bile. Níveis elevados podem indicar problemas como obstrução biliar ou hepatite.
• Bilirrubina indireta (ou não conjugada): forma não processada, insolúvel em água, que circula no sangue antes de ser metabolizada pelo fígado. Altos níveis podem indicar destruição acelerada das hemácias ou falhas no metabolismo hepático.

O que significa bilirrubina alta?

A bilirrubina alta pode indicar problemas no fígado, na vesícula biliar ou nos glóbulos vermelhos. Quando a bilirrubina se acumula no sangue, pode resultar em icterícia, um sintoma caracterizado pelo amarelecimento da pele e dos olhos.

Quais doenças podem causar aumento da bilirrubina?

• Hepatite viral ou alcoólica;
• Cirrose hepática;
• Obstrução biliar (cálculos ou tumores);
• Síndrome de Gilbert (distúrbio genético benigno);
• Anemia hemolítica (destruição excessiva de hemácias).

Bilirrubina alta é sempre sinal de problema no fígado?

Não necessariamente. Embora a bilirrubina alta seja frequentemente associada a problemas hepáticos, ela também pode ser causada por condições que afetam os glóbulos vermelhos, como anemias hemolíticas, ou por fatores genéticos, como a síndrome de Gilbert.

O que causa bilirrubina baixa?

A bilirrubina baixa geralmente não é considerada clinicamente significativa e pode ser resultado de variações normais ou de condições como a ingestão excessiva de líquidos antes do exame, o que dilui a concentração no sangue.

Como é feito o exame de bilirrubina?

O exame é simples e envolve a coleta de uma amostra de sangue. O laboratório analisa os níveis de bilirrubina total, direta e indireta para avaliar a função hepática e identificar possíveis problemas.

Preciso de preparo para o exame de bilirrubina?

Em geral, não é necessário preparo específico para o exame. No entanto, alguns médicos podem solicitar jejum de 4 a 6 horas, dependendo do laboratório ou da análise adicional que será realizada.

Bilirrubina elevada pode causar icterícia?

A icterícia ocorre quando os níveis de bilirrubina no sangue estão elevados, fazendo com que a pele e os olhos fiquem amarelos. Esse é um sinal clássico de problemas no metabolismo da bilirrubina.

Qual é o valor normal de bilirrubina no sangue?

Os valores normais podem variar ligeiramente entre laboratórios, mas geralmente são:

• Bilirrubina total: até 1,2 mg/dL
• Bilirrubina direta: até 0,3 mg/dL
• Bilirrubina indireta: até 0,9 mg/dL

O que fazer quando a bilirrubina está alterada?

Quando os níveis de bilirrubina estão fora dos valores normais, é importante consultar um médico para investigar a causa subjacente. O tratamento dependerá da condição associada ao desequilíbrio, como tratar infecções, controlar doenças hepáticas ou corrigir anemias.

Manter uma alimentação equilibrada, evitar o consumo excessivo de álcool e realizar exames regulares são atitudes importantes para preservar a saúde do fígado e prevenir alterações na bilirrubina.

Laboratório São Gerônimo

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